小知识分享-痛风小秘密

      又是一年开海季，不少人开启了“啤酒+海鲜”的“吃吃吃”模式，但一不注意海边的美食之旅可能就变成了医院的痛苦之行，从一个正常人突然变成了“病号”，更是让人摸不着头脑。这不小张就和我们来说了他的海边痛苦之行！

海鲜加啤酒，尿酸来敲门

      一个阳光明媚的夏日午后，小张开启了海边之旅。海风轻拂，海鲜配啤酒，仿佛整个夏天都融入了他的胃里。但好景不长，第二天早上，小张发现自己的脚趾头红肿得像个烤红薯，疼痛得连地都踩不稳。

匆忙赶到医院，小张心想着医生会给他的脚拍个片子，直接找出问题。然而，医生却递给他一张验血单。小张困惑地问：“医生，我的脚明明就在这里，您为什么不直接看看它，而是要验血呢？”

      医生微笑着回答：“你知道吗？血液就像是你身体的日记，记录了你所有的秘密。通过验血，我们可以知道你的尿酸水平，看看是不是因为你昨天的海鲜大餐引起的痛风。”

      一顿海鲜大餐就得了痛风？这到底怎么回事呢？让我们一起往下看。

检验小窗口—痛风的秘密

      痛风是什么？

      说到痛风，大家一定不会陌生，它是一种与现代生活密切相关的代谢性疾病，主要是尿酸盐结晶在关节中沉积导致关节疼痛、肿胀。

      痛风和尿酸之间有什么关系？

人的身体和吃的食物中都会产生一种叫做嘌呤的代谢物，而尿酸就是嘌呤被肝脏分解后产生的废物。有的人说尿酸高点不算病，其实这是一个由量变到质变的过程。虽然尿酸升高并不直接导致痛风，但高尿酸血症是两者之间的过渡阶段。

      人体尿酸主要经肾脏从尿中排泄，高嘌呤食物吃多了，尿酸生成过量，肾脏排泄不过来了，就会出现高尿酸血症，医学上定义无论男性还是女性，非同日2次血尿酸大于420umol/l，即为高尿酸血症。长时间的高尿酸血症状态，尿酸盐结晶在关节处沉淀，就可能因为某个诱因（如啤酒加海鲜等高嘌呤食物）而导致痛风发作。

      先验血还是先拍片？

      我们已经知道，尿酸是痛风的罪魁祸首，而验血是检测尿酸水平的最快捷方式，血液中的尿酸含量过高，就是痛风的一个重要信号。如果医生怀疑你的红肿是由于骨折或其他结构性问题引起的，他们可能会安排拍片子。但如果红肿是由于痛风引起的，那么拍片子可能并不能提供太多有用信息。因为痛风的症状主要是由尿酸盐的沉积引起，而这些沉积物早期在X光片上不显示。所以，下次如果医生先要求验血，不要惊讶，他们只是在尽可能快地帮你找到问题的根源。

      最后，大家不要因为痛风这个疾病就对尿酸闻之色变，如果是尿酸代谢正常的人，在吃海鲜的时候配上啤酒并不会诱发痛风；如果已经是高尿酸血症患者，甚至已经有过痛风发作史了，啤酒加海鲜就会是非常重要的诱因。希望广大痛风患者一定要改变不良生活方式，高尿酸、痛风可防可治，不要把它拖成一辈子的病。

本文来源：国家医疗保障局  作者 昆山市第一人民医院 吴迪

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