微创解剖针钨针—在耳鼻喉科手术中的临床应用

      在耳鼻咽喉科手术中，会厌囊肿是经常遇见的一种手术症状。需要通过喉镜检查来观察会厌囊肿的具体部位及其大小形态。有少部分患者会厌囊肿如果继发感染会形成脓囊肿，出现明显的咽痛症状。

　　处理方式：对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸，必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、高频电刀、射频电刀、等离子刀等切除。

      学术推广

　　苏州大学附属第一医院耳鼻喉科，常规采用冷器械切除+单极电凝进行手术操作，微创解剖针作为新进产品，具有创面小、极低热损伤、出血少、极少烟雾临床使用手感优异等特点，科室计划采用微创解剖针进行切除操作(也就是俗称的钨针刀组)，一下为临床疗效对比。

       临床数据、结论

　　【目的】探讨微创钨针刀治疗会厌囊肿的临床疗效.

　　【方法】回顾性分析1月-7月我院收治的86例会厌囊肿患者的临床资料。其中（1）15例采用微创钨针刀切除(钨针刀组);（2）50例采用冷器械切除+单极电凝(传统组);（3）21例采用超声刀切除(超声刀组).

　　对3组患者的手术时间、术中出血量,术后第1、2、4天疼痛评分及术后第10、15、20天创面恢复情况(创面伪膜消失)等指标进行分析.

　　【结果】钨针刀组和超声刀组的手术时间、术中出血量均少于传统组(P＜0.05).术后第1天,钨针刀组的疼痛评分(VAS)明显低于超声刀组和传统组(P＜0.05);术后第2、4天,钨针刀组VAS评分低于超声刀组(P＜0.05),与传统组差异无统计学意义.术后第10、15天,钨针刀组创面伪膜消失比例高于超声刀组(P＜0.05),创面恢复良好;术后第20天,3组创面伪膜全部消失.

       【结论】使用微创解剖针（钨针）切除会厌囊肿具有术中出血少、耗时短,术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广。