电刀切除扁桃体手术预防出血及止血方法

随着生活水平的改善，扁桃体相关疾病的发生率也在逐年升高，对患者的身体健康、生活质量造成了严重影响。由于高频电刀扁桃体切除术操作灵活、手术时间短、术中出血少、疼痛轻、费用低、术后恢复快等优势，在临床上得到了广泛的应用。

 

虽然扁桃体切除手术是耳鼻喉科的一个常见的小手术，但是术后出血还是常见的手术并发症。为了提高手术的成功率，临床治疗中需要不断总结经验和教训。扁桃体出血重在预防，一旦出血，要根据具体情况，采取不同的止血方法。一次性电刀笔厂家武汉麦朗医疗科技有限公司收集了一些医生分享的扁桃体手术预防出血及止血方法分享给大家，希望对大家有帮助。

 

 

扁桃体切除手术中电刀的使用模式

由于高频电刀是通过有效电极的高频电流与机体组织接触时产生电热效应，从而达到对机体组织的分离和凝固，实现切割和止血的目的。应用高频电刀切除扁桃体时，为了减少对周围组织造成热损伤，手术全过程中采用电凝操作模式即可完成。

 

主刀医生需要注意的地方

对于主刀医生来说，要熟练掌握咽部的解剖学知识及扁桃体剥离技术，切除扁桃体时，注意分清层次，确保电切是在扁桃体被膜与咽缩肌之间。正确使用电刀操作，注意调节好电刀的功率，原则是以能完成操作的最小功率即可。切除扁桃体之后用棉球反复擦拭扁桃体窝，检查是否有出血点，术中充分止血，就能减少术中术后出血的发生。

 

扁桃体切除手术出血也会受患者自身因素影响

一些患者体胖、口咽腔较小、颈部短粗、经口腔麻醉插管等影响手术术野的暴露，会增加手术操作的难度。对于体胖、口咽腔较小、颈部短粗的患者，术中要注意体卧摆放要到位，取平卧，垫肩，头后仰下垂位。鼻腔情况良好的患者，尽可能经鼻插管，使手术术野暴露良好，方便手术操作，减少术中对周围组织的损伤，减少出血。

 

扁桃体切除手术后的术后护理因素

扁桃体切除手术后的护理也不容忽视，术后一周左右，手术创面纤维素膜开始脱落，如果进食干燥、坚硬、粗糙的食物，易擦伤创面引起出血。因此手术前和出院前要做好宣传教育，术后要及时巡视，发现异常情况，及时处理。

 

扁桃体出血的止血方法

如果出现少量渗血，可以采用压迫止血，压迫时间要充分，一般10分钟以上，浸有凝血酶的棉球压迫止血效果较好。

对于下极部出血，如果有腺体残留，应切除，一般情况下多数能止血。

对于动静脉血管性出血，采用结扎或缝扎止血，有条件时还可以用微波或激光封闭血管止血。

以上常规止血方法没有效果的话，应考虑是较大血管破裂出血，使用颈外动脉结扎术，必要时应于床旁局麻手术，争取好的治疗时机，避免大出血引发严重并发症。结扎颈外动脉需注意结扎点应在甲状腺上动脉远端，避免形成血栓，阻止血栓延至颈总动脉，其他并发症有误扎颈内动脉、损伤舌下神经及迷走神经。

 

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